(省劳动保障厅开展深入学习实践科学发展观活动试点工作简报第16期)

　　省医保中心认真组织党员和群众紧密联系本人思想、当前形势和工作实际开展“深入解放思想，推动科学发展”大讨论。对照科学发展观的要求，采取有效举措，推进医保事业的科学发展。

　　突出公平性，逐步建立城乡一体化的医疗保险制度。按照全民医保的目标，对医保制度进行统筹考虑。一是打破职业界限，把覆盖各类从业人群的不同的医保制度逐步整合起来；二是在缩小城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗筹资和保障水平差距、提高两项制度相容性的基础上，打破城乡界限，把城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度进行整合；三是打破从业界限，实行一体化的、以家庭为参保单位的全民医疗保险制度，形成不以参保人群分类，而以不同缴费标准分类，政府主导主办，家庭缴费为主，财政扶贫助残，医疗救助为补充，与经济社会发展水平相适应的多层次、广覆盖、保障水平较高的基本医疗保险制度。

　　突出保障性，努力建设较高水平的医疗保险制度。基金结余为建立较高水平的医疗保障制度创造了有利条件，解决基金节余过多问题，应坚持“提高待遇，合理负担，推进改革，加强监管”的原则，并实现“五个结合”，坚持“两条底线”。实现“五个结合”即：与提高医疗保障水平相结合，合理降低个人负担比例；与解决困难企业和弱势群体的医疗保险问题相结合，努力把困难企业职工和困难人群纳入医保范围；与改革医保制度相结合，试行门诊统筹，提高门诊共济能力；与建立社区就医导向机制相结合，提高在社区卫生机构就医的报销比例；与建立风险储备金制度相结合，以保证制度的持续健康运行。坚持“两个底线”即：坚持加强对医疗服务行为的规范，防范各种违规和骗保行为；坚持合理的个人分担机制，确保医保制度的健康运行。

　　突出人性化，努力实现较高水平的医保经办服务。按照陈震宁厅长提出的“以群众满意为标准”和“联系到户、服务到人”的要求，在提高经办能力和服务质量上下功夫。一是采取多种措施，提高经办服务能力。进一步优化操作流程，简化办事程序，加强网上办事功能，提高工作运行效率。充分利用社区劳动保障平台和社区卫生服务两个平台实现经办服务业务前移，采取购买服务等形式，利用社会力量提供服务。二是倾听群众呼声，努力解决当前群众反映最突出的异地居住医保关系接续问题和异地就医结算问题。三是深入开展“千千万万”行动，把医保服务送到社区、送到参保人员家里、送到参保患者的床头。全省医保经办系统正在以“进千家社区，送政策到万户居民家庭；到千家医院，送温暖到万名患者床前”为主题，全省各级医保经办机构和社区劳动保障平台联手，用三年时间实现走进一千个社区、一千家医疗机构，走访一万个家庭、一万名患者。通过此项活动实现宣传医保政策，促进参保续保；慰问困难群众和重病人员，了解群众疾苦，帮助解决疑难问题；听取群众意见，广泛开展调研，不断改进和创新医保经办服务方式，努力提高经办服务水平等三个目的。