近期,省医保中心对全省 13个省辖市市区2004年度医疗保险参保人员门诊(含急诊)、住院情况进行了调查,并分别按照各市平均水平及三级、二级、一级(含一级以下)医疗机构进行了分类汇总,现通报如下(见附表)。因各统筹地区的医保政策、医保管理体系、费用结算办法等方面存在差别,某些数据不具有地区之间的可比性。另有部分地区受到医保运行模式、计算机系统等条件的限制,导致部分数据填报不全或准确性不够。所以本资料仅供各地在比较医疗服务成本、改进费用结算办法、研究个人负担等问题时参考。希望各统筹地区也要相应做好有关医保参保病人医疗服务价格信息的披露工作。
|
各省辖市市区参保人员门诊、住院情况调查汇总表 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
调查年度: 2004 年 |
|
门诊情况 |
住院情况 |
各省辖市市区参保人员总数 (人) |
门急诊 人次(人) |
门急诊次均费用(元) |
门诊特定项目人数占总参保人数比例 (%) |
门诊特定项目费用占统筹基金支出比例(%) |
住院 人数(人) |
住院 人次(人) |
人均 住院 费用(元) |
人均 住院 天数 (天) |
目录内 自付占 总费用 比例 (%) |
目录外 自费占 总费用 比例 (%) |
检查费用占总费用比例 (%) |
药品费 用占总 费用比 例(%) |
| 南京市区 |
4221638 |
124 |
19.5 |
26 |
51658 |
70713 |
10565 |
18 |
25.1 |
8 |
48.7 |
51.3 |
1038701 |
| 其中:三级医疗机构 |
2081583 |
148 |
—— |
—— |
41009 |
55558 |
11948 |
19 |
25 |
8.2 |
48.7 |
51.3 |
—— |
| 二级医疗机构 |
1038604 |
104 |
—— |
—— |
10325 |
12802 |
5929 |
16 |
26.3 |
5.7 |
47.7 |
52.3 |
—— |
| 一级及以下医疗机构 |
1101451 |
96 |
—— |
—— |
2245 |
2353 |
3030 |
18 |
26.7 |
10 |
60.6 |
39.4 |
—— |
| 无锡市区 |
4877001 |
90 |
0.09 |
6.60 |
65888 |
92066 |
4552 |
15 |
|
|
|
|
753651 |
| 其中:三级医疗机构 |
1390358 |
92 |
—— |
—— |
44954 |
62815 |
5802 |
21 |
|
|
|
|
—— |
| 二级医疗机构 |
601254 |
108 |
—— |
—— |
10978 |
15339 |
2467 |
11 |
|
|
|
|
—— |
| 一级及以下医疗机构 |
2885389 |
84 |
—— |
—— |
9956 |
13912 |
1208 |
7 |
|
|
|
|
—— |
| 徐州市区 |
1986895 |
76.16 |
3.93 |
2.92 |
31694 |
44458 |
6139 |
17 |
18 |
6 |
14 |
51 |
452000 |
| 其中:三级医疗机构 |
723883 |
96.58 |
—— |
—— |
17237 |
23787 |
8638 |
18 |
19 |
7 |
13 |
55 |
—— |
| 二级医疗机构 |
523444 |
70.63 |
—— |
—— |
10017 |
14201 |
3642 |
18 |
16 |
3 |
15 |
52 |
—— |
| 一级及以下医疗机构 |
739568 |
60.09 |
—— |
—— |
4440 |
6470 |
2077 |
13 |
14 |
7 |
8 |
56 |
—— |
| 常州市区 |
2225054 |
105.8 |
14.45 |
23.86 |
36787 |
44367 |
8340.05 |
18.79 |
22.40 |
12.70 |
40.50 |
59.50 |
450960 |
| 其中:三级医疗机构 |
722872 |
102.5 |
—— |
—— |
28219 |
32496 |
9490.44 |
17.13 |
18.90 |
17.20 |
48.00 |
52.00 |
—— |
| 二级医疗机构 |
483803 |
70.05 |
—— |
—— |
6749 |
9282 |
5026.64 |
25.62 |
21.30 |
14.10 |
27.00 |
63.00 |
—— |
| 一级以下医疗机构 |
645662 |
134.24 |
—— |
—— |
1779 |
2579 |
2823.52 |
19.4 |
22.70 |
2.30 |
10.00 |
90.00 |
—— |
| 苏州市区 |
2463758 |
126.98 |
0.31 |
16.68 |
27928 |
37688 |
8730 |
19.37 |
17.42 |
20.15 |
26.76 |
51.76 |
657435 |
| 其中: 三级医疗机构 |
1060432 |
170.96 |
—— |
—— |
23871 |
32125 |
9337 |
16.73 |
17.4 |
20.2 |
26.8 |
51.8 |
—— |
| 二级医疗机构 |
282213 |
146.49 |
—— |
—— |
3580 |
4915 |
5363 |
33.56 |
19.1 |
14.5 |
23.1 |
48.3 |
—— |
| 一级及以下医疗机构 |
1121113 |
80.46 |
—— |
—— |
477 |
648 |
4176 |
42.89 |
19.8 |
17.6 |
20 |
39.3 |
—— |
| 南通市区 |
1286621 |
121.03 |
10.57 |
22.72 |
20864 |
31259 |
7574.46 |
20.61 |
20.08 |
0.36 |
3.10 |
58.82 |
334646 |
| 其中:三级医疗机构 |
410792 |
143.77 |
—— |
—— |
11389 |
15273 |
8500.86 |
17.96 |
20.53 |
0.45 |
2.30 |
59.00 |
—— |
| 二级医疗机构 |
280783 |
146.22 |
—— |
—— |
8469 |
11533 |
7752.17 |
24.44 |
19.49 |
0.25 |
3.75 |
58.83 |
—— |
| 一级及以下医疗机构 |
595046 |
93.45 |
—— |
—— |
2317 |
4453 |
3552.72 |
18.87 |
20.39 |
0.25 |
6.21 |
57.44 |
—— |
| 连云港市区 |
563841 |
83 |
5.1 |
5.2 |
11686 |
19773 |
5317 |
24 |
18 |
10 |
25 |
55 |
185000 |
| 其中: 三级医疗机构 |
119806 |
110 |
—— |
—— |
4291 |
5932 |
8153 |
23 |
17 |
13 |
28 |
52 |
—— |
| 二级医疗机构 |
217531 |
93 |
—— |
—— |
7864 |
13190 |
4170 |
24 |
21 |
5.6 |
22 |
58 |
—— |
| 一级及以下医疗机构 |
226504 |
59 |
—— |
—— |
464 |
651 |
2345 |
21 |
24 |
5.3 |
22 |
56 |
—— |
| 淮安市区 |
347079 |
62.06 |
2 |
12 |
9550 |
12962 |
6692.81 |
23.24 |
8.67 |
1.29 |
5.38 |
57.14 |
139048 |
| 其中:三级医疗机构 |
164467 |
61.51 |
—— |
—— |
5767 |
7323 |
7246.97 |
21.24 |
10.35 |
0.78 |
5.96 |
60.07 |
—— |
| 二级医疗机构 |
83676 |
68.57 |
—— |
—— |
4778 |
4778 |
6370.85 |
34.39 |
6.17 |
1.05 |
4.68 |
50.65 |
—— |
| 一级及以下医疗机构 |
98936 |
57.48 |
—— |
—— |
552 |
861 |
3766.31 |
22.39 |
4.65 |
0.79 |
2.4 |
70.23 |
—— |
| 盐城市区 |
1097484 |
51.56 |
1.12 |
14.16 |
6802 |
14344 |
3064.63 |
11.28 |
22.67 |
9.3 |
5.65 |
58.75 |
149109 |
| 其中:三级医疗机构 |
142479 |
95.94 |
—— |
—— |
3168 |
6926 |
3432.16 |
9.48 |
26 |
9.6 |
5.64 |
65.06 |
—— |
| 二级医疗机构 |
170412 |
94.09 |
—— |
—— |
2624 |
4926 |
3278.08 |
15.22 |
22 |
9.3 |
6.76 |
46.17 |
—— |
| 一级及以下医疗机构 |
784593 |
34.27 |
—— |
—— |
1599 |
2492 |
1621.23 |
8.5 |
20 |
9 |
1.33 |
71.88 |
—— |
| 扬州市区 |
1183574 |
58.7 |
3 |
20 |
12999 |
18379 |
8746 |
22 |
3.72 |
5.12 |
5.6 |
52 |
230112 |
| 其中:三级医疗机构 |
141172 |
95.67 |
—— |
—— |
8919 |
12222 |
10780 |
15 |
3.72 |
5.12 |
5.7 |
50 |
—— |
| 二级医疗机构 |
106928 |
75.72 |
—— |
—— |
2136 |
3410 |
4901 |
21 |
3.2 |
5.1 |
1.2 |
60 |
—— |
| 一级及以下医疗机构 |
935474 |
51.18 |
—— |
—— |
1944 |
2747 |
4472 |
50 |
3.1 |
5.11 |
0.8 |
80 |
—— |
| 镇江市区 |
3546993 |
55.16 |
—— |
—— |
|
36146 |
3810.71 |
13.00 |
16.21 |
|
12.35 |
34.95 |
297800 |
| 其中:三级医疗机构 |
970035 |
68.72 |
—— |
—— |
|
15455 |
4539.31 |
12.12 |
16.65 |
|
10.45 |
31.90 |
—— |
| 二级医疗机构 |
999685 |
62.71 |
—— |
—— |
|
13370 |
3776.70 |
15.07 |
15.25 |
|
14.20 |
34.43 |
—— |
| 一级及以下医疗机构 |
1577273 |
44.00 |
—— |
—— |
|
7321 |
2022.30 |
10.77 |
17.38 |
|
15.08 |
51.18 |
—— |
| 泰州市区 |
686536 |
61 |
4.5 |
13 |
8570 |
9128 |
9418 |
33 |
18.30 |
10.83 |
16.50 |
51.00 |
151787 |
| 其中:三级医疗机构 |
236319 |
63 |
—— |
—— |
6246 |
6353 |
10218 |
36 |
21.20 |
12.00 |
18.00 |
48.00 |
—— |
| 二级医疗机构 |
99534 |
60 |
—— |
—— |
1128 |
1393 |
6086 |
20 |
18.30 |
9.50 |
16.00 |
51.00 |
—— |
| 一级医疗机构 |
350683 |
52 |
—— |
—— |
1196 |
1382 |
5196 |
22 |
15.20 |
11.00 |
10.00 |
54.00 |
—— |
| 宿迁市区 |
43658 |
105 |
4 |
16 |
292 |
401 |
6100 |
23 |
27 |
13 |
8 |
51 |
16071 |
| 其中:三级医疗机构 |
500 |
200 |
—— |
—— |
50 |
57 |
12000 |
31 |
23 |
20 |
12 |
55 |
—— |
| 二级医疗机构 |
37458 |
96 |
—— |
—— |
229 |
323 |
5700 |
20 |
29 |
11 |
8 |
50 |
—— |
| 一级及以下医疗机构 |
5700 |
70 |
—— |
—— |
13 |
21 |
3500 |
11 |
35 |
3 |
5 |
43 |
—— |
|