在最近召开的全省医疗工伤生育保险经办工作座谈会上，省医疗保险基金管理中心主任胡大洋总结了当前医疗保险工作面临的“四个矛盾”：一是参保人员结构老龄化与退休人员参保不缴费的矛盾；二是医疗费用控制与人性化保障服务的矛盾；三是困难人群强烈的参保要求与政府责任不到位的矛盾；四是有限的保障能力与参保人员无限的医疗需求的矛盾。
胡大洋主任要求，2005年的经办工作要树立一个理念，即努力打造“和谐医保”：一是研究如何为全体公民提供制度上的保证，体现制度上的公正性；二是研究如何为低收入人群提供医疗保障，体现制度的公平性；三是协调医、保、患关系，与定点单位既要体现医疗费用的控制和不合理行为的管理，又要兼顾定点单位的利益。要破解“两道难题”：一是破解困难人群参加医疗保险工作的难题；二是破解参保人员结构老龄化对医疗保险基金影响问题，重点是明确政府承担的责任。要把握“四个趋势”：一是保障方式正在从单一方式向多险种多层次保障体系发展；二是参保对象正在由城镇职工向城镇从业人员和城镇居民发展；三是保障内容正在从医疗保险向健康保险发展；四是经办服务正在向社会化方向发展。要做到“五个结合”即：一是把扩面与解决困难人群保障问题相结合；二是把强化费用控制与协调定点单位之间的关系、提供人性化服务相结合；三是把加强基金征缴与强化政府责任相结合；四是把拓展经办服务职能与加强经办能力建设相结合；五是把发挥社会医疗保险和商业医疗保险作用相结合。
|
| |
| 稿件来源：省医疗保险基金管理中心 |
|
