9月23日—25日，省医保中心分四组对全省13个省辖市市区及部分县城镇居民基本医疗保险启动实施和城镇居民医保政策社区咨询周活动进行了实地督查，深入部分县级统筹地区和街道社区咨询点，听取了基层和群众的反映。有关情况如下：

    一、城镇居民基本医疗保险制度启动实施情况

    各地认真贯彻全省城镇居民基本医疗保险工作会议精神，按照何省长提出的“两个确保”要求，大力推进城镇居民医保工作。截至目前，全省76个统筹地区已全部启动实施城镇居民基本医疗保险制度，“确保10月1日前全面启动实施”的目标任务已完成。

    （一）各地政府领导重视，责任落实到位。各市政府的高度重视，劳动保障部门的精心推进，有关部门的密切配合，有力推进了城镇居民参保工作的顺利开展。各市政府把城镇居民参保工作责任主体落实到所辖统筹地区政府，建立目标考核责任制，把参保指标作为重点工作目标予以考核，营造了强势推进的氛围。扬州、连云港、宿迁等大部分市政府举办了城镇居民医保启动和证卡发放仪式，市委、市政府等主要领导参加。有的市领导还前往困难、残疾家庭上门发放医保证卡。无锡、盐城、泰州三个试点城市成立了联席会议领导小组，市政府分管领导担任组长，强化了对试点工作的组织领导，并已经按照国务院试点意见制定了试点实施方案。

    （二）制度政策不断完善，基础工作扎实。各市在出台制度的基础上，进一步制定了具体实施意见、参保缴费办法、基金管理办法、费用结算办法、特殊病种范围和用药范围等，确定了医疗机构定点，开发了居民医保信息管理系统。部分地区为街道社区经办机构提供了计算机、打印机、塑封机、数码相机等办公设备和表、证、卡等资料。

    （三）参保征缴全面启动，进展速度较快。各地积极推进扩面，通过加强政策宣传、上门动员参保等形式，提高了居民参保的积极性。城镇居民参保主要依托街道社区劳动保障平台和中小学进行组织发动，大部分地区中小学学生统一在学校办理信息采集、登记参保、证卡领取、缴费手续等，其他参保人员在户籍所在街道（镇）劳动保障所办理。各地克服人手少、时间紧等困难，深入开展宣传动员、调查登记、审核录入等工作，城镇居民参保工作取得了较快进展。苏州市城镇居民参保人数已达119万人；南通市区已参保居民24万人，参保率为90%以上；常州市区在启动40天的时间里城镇居民参保登记率已达79.5%；连云港市城镇居民参保人数已达24万人，参保率为58%。徐州、淮安等市劳动保障部门与教育部门配合，通过开展“小手拉大手”活动推动居民参保。南京等地通过学校向学生发放调查表，由学校确认家庭是否为学生办理参保手续。有的县为加快参保进度，规定今年10月1日至12月31日期间参保的居民由政府买单，个人不需缴费即可享受2007年度医疗保险待遇。

    （四）服务网络不断健全，经办服务前移。各地根据城镇居民经办服务工作的需要不断加强经办能力建设，健全经办服务网络。有的市医保经办机构内部建立了居民医保管理科室，落实了人员编制和经费。各地把经办服务不断向街道社区前移，有的地区在街道劳动保障机构开设居民医保服务窗口，配备医保专管员，由政府拨付经费，为居民提供服务。大部分地区分批分次对街道劳动保障所、定点社区卫生服务机构和学校经办人员进行了居民医保政策和业务培训，规范了操作行为，提高了经办服务效率。

    二、城镇居民医保社区咨询周活动开展情况

    9月23—28日，全省联动开展了城镇居民基本医疗保险政策社区咨询周活动。咨询周活动的开展全面提升了城镇居民医保政策知晓度，提高了居民参保的积极性，掀起了城镇居民医保宣传和参保的新高潮。这次咨询周活动呈现出以下特点：

    （一）组织落实“细”。各市劳动保障局成立了咨询周活动领导小组，制定了宣传咨询工作方案，在时间进度、宣传方式、宣传渠道、责任落实等方面进行了细化，并认真组织落实，对所辖地区进行了周密部署，做到了“统一组织，分级负责，同步开展”。常州等市劳动保障局主要领导及领导班子成员分头深入到社区咨询点，带头参加咨询活动，听取群众呼声。徐州、连云港、宿迁等市在宣传周期间专门进行了市区居民医保险制度实施启动仪式，市委、人大、政府、政协领导参加了启动仪式，宿迁市委书记张新实向宿城区104岁的老人刘王氏发放了医保证卡。

    （二）宣传方式“多”。各地拓展宣传平台，通过电视、广播、报纸、电信、网站、社区、学校、医疗机构等多种渠道全方位地宣传报道城镇居民医保情况，营造了浓烈氛围。宣传周期间，全省各地共举办广场咨询活动326次、文艺演出84场、政策宣传培训班和座谈会10场，邀请定点医院专家开展义诊活动312场，对近5万名居民提供了健康咨询服务；居民医保宣传咨询工作电视报道335次，报纸报道227篇，电台报道252次，网络宣传137篇，短信99万条；各地悬挂横幅、彩旗、招贴画6.9万份。淮安市政府常务副市长专门发表咨询周电视讲话，市区200家定点医疗机构及零售药店统一悬挂了居民医保宣传标语。镇江市邀请电视台对社区政策进行重点报道，通过社区就诊药品零差率及门诊补偿采访对比，引导患者前往社区就诊。

    （三）距离群众“近”。南京、苏州、盐城、南通、扬州、泰州等地结合医保服务进社区，在街道劳动保障所、社区卫生服务中心、公共宣传窗口等设立宣传咨询点，在为期一周的时间里与群众零距离提供政策咨询和业务办理，努力做到宣传无“盲点”。各市、县、区劳动保障部门及医保经办机构负责同志深入社区参加咨询活动。全省共设立街道社区咨询点3018个，大型农贸市场宣传8次，校园宣传20次。南京、苏州等市在政策咨询现场当场办理少儿参保手续，并邀请咨询群众对咨询活动现场打分评比。有的市还开展了社区老年人免费健康体检活动。

    （四）资料发放“广”。各市精心设计了宣传手册、政策问答、参保须知等宣传资料，在咨询现场向群众发放。同时把宣传资料摆放到街道社区经办服务点，居民可就近随时领取。宣传周期间，全省各地共发放宣传手册、政策问答、参保须知等资料393万份，发放告城镇居民书、告家长书109万份。

    三、当前城镇居民医保存在的主要问题和下一步打算

    通过实地督查，城镇居民医保存在问题和群众反映意见集中起来主要有以下几个方面：一是部分地区财政补贴不到位，少数统筹地区对一般居民的财政补贴标准偏低，导致部分居民参保积极性不高；二是有的统筹地区参保缴费缺乏有效的激励机制，要实行连续缴费年限与保障待遇水平挂钩的办法；三是有的统筹地区在保障方式上没有兼顾门诊医疗待遇，一些居民担心出了钱不受益，如何提高参保居民的受益面值得研究，对参保后一定时间内未发生医疗费用的居民应当实行一定的奖励措施；四是社区卫生服务水平影响了社区首诊制的落实，一些居民对社区卫生服务信任度不高，担心社区首诊会延误病情，需要研究建立社区卫生服务机构定点资格条件，根据居民就医需求加以合理引导；五是城镇居民医保制度与新型农村合作医疗制度在筹资水平、补助比例和保障待遇等方面存在差异，部分统筹地区城镇居民医保制度由于个人缴费多、保障待遇低导致制度缺乏吸引力。部分地区两种保障方式在管理体制上相互交叉，影响了制度的有效落实；六是统筹基金的合理结余水平需要加以研究，应当在确保平稳运行的前提下有重点地用到患大重疾病、个人负担重的参保居民身上，基金结余较多的地区要提高保障水平；七是部分社区卫生服务机构未能提供质优价廉的医疗服务，在医疗服务价格和药品价格上没有明显低于大中型医院；八是城镇居民参保的快速推进使得医保经办管理服务能力面临严峻考验。

    10月上旬，省劳动保障厅将召开全省城镇居民医保工作推进会，交流各地城镇居民医保启动实施、扩面征缴和管理服务等方面的经验做法，加强研究分析，加大推进力度，确保实现“年内城镇居民参保率达到80%以上”的目标，推进城镇居民医保制度平稳运行、健康发展。