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盐城市开展城镇居民医疗保险专项调研


    盐城市于2004年启动城镇居民医疗保险和医疗救助工作,2006年此项制度在该市所有统筹地区全面推开。目前,全市已有20多万城镇居民参加基本医疗保险,其中市区参保率达80%,低保、特困、重残等特困群众基本实现了应保尽保。省政府《关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见》下发后,盐城市委书记赵鹏就进一步做好全市城镇居民基本医疗保险工作提出新的要求。为此,盐城市劳动保障局成立了由局长王锦胜同志为组长的专项调查组,组织了为期10天的城镇居民医疗保险工作专项调查研究活动。调研活动期间,先后召开了市区居民代表、市区已享受医疗救助对象代表、街道社区负责人和劳保工作人员及社区卫生服务机构负责人代表、县(市、区)劳动保障和医保经办机构负责人参加的4个座谈会,听取了120多名居民代表和一线工作人员的意见和建议;市、区医保部门在公园、广场、菜场、商场等13个居民集散地进行问卷抽样调查,收回调查问卷1332份,并在4个街道社区随机入户调查了41户家庭144名居民。同时还对市区城镇居民医疗保险运行情况和市区人口状况进行了专项统计分析。

    通过调研该市找出了当前城镇居民医疗保险工作存在的一些问题和不足,主要有:部分市民对居民医疗保险政策还不够了解,宣传力度还需进一步加大;由于新参保人员须补缴往年保险费,影响了部分居民的参保积极性;由于缺乏参保缴费激励机制,导致部分年轻人对参加保险持观望态度;大病、慢性病门诊费用补偿偏低而导致部分大重病患者个人负担依然很重;对低保、特困、重残人员及其他大重病患者救助力度还不够大;公共财政需要加大对县(市、区)社区平台建设和医保经办机构能力建设的投入力度;医疗救助基金筹集渠道还不宽;医保经办工作流程还需进一步简化等。

     经过为期10天的精心组织、分类座谈、随机调查、专题分析,盐城市劳动保障局已梳理收集群众反响较大的参保缴费、待遇享受、医疗救助、经办服务等四类20多条意见和建议,并形成专项调研报告和政策调整完善意见,已提交市政府研究。该市政府将于近期召开全市城镇居民基本医疗保险工作推进大会,以完善城镇居民医疗保险和医疗救助制度为重点,出台中小学生和儿童基本医疗保险办法,全面推进城镇居民医疗保险工作。


(盐城市医保中心)

 


   稿件来源:江苏省医疗保险基金管理中心
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