广东省东莞市社会保障局

 2003 年 8 月，金保工程正式在国家立项，标志着我国劳动保障信息化工作进入了一个新的历史时期，劳动保障信息化建设日益受到各级政府的高度关注。在广东省劳动和社会保障厅、广东省社会保险基金管理局等上级部门的正确指导和东莞市委、市政府的大力支持下，东莞市在多年社保信息化实践的基础上，按照国家金保工程的要求，基于社会保险管理信息系统核心平台二版，前后历时一年有余，着手开发“ 5 ＋ 2 ” 社会保险管理与服务系统（以下简称“ 5 ＋ 2 ” 系统），并于 2004 年 1 月正式建成使用。

“ 5 ＋ 2 ”系统涵盖了全市职工基本养老、基本医疗、工伤、失业、生育保险五个职工险种和农（居）民基本养老、基本医疗保险两个农（居）民险种，实现了全市城乡各项社会保险业务统一办理、规范管理、辅助决策和统计分析的一体化运行，实现了与相关银行、医药、地税等部门的联接，并具备更广泛的社会保险社会化服务能力，基本实现了国家金保工程所要求的“业务经办、公共服务、基金监管和宏观决策”四项功能，标志着东莞市社会保障电子政务工程迈上了新的台阶。

一、“ 5+2 ”系统的基本特点

（一）应用规模庞大。 一是管理业务量庞大。目前，“ 5+2 ”系统综合管理着全市 7 个险种的参保人数累计达 722.9 万人次。其中，职工基本养老保险 120.24 万人，职工基本医疗保险 125.36 万人，失业保险 120.11 万人，工伤保险 170.43 万人，生育保险 18.67 万人，农（居）民基本养老保险 59.23 万人，农（居）民基本医疗保险 108.86 万人。此外，还需管理正享受职工基本养老保险和农（居）民养老保险待遇的退休人员 22 万多人。二是用户群庞大。截至 2005 年 8 月底，“ 5+2 ”系统支持的用户达 7810 多个。其中，全市社会保障系统的局域网用户 800 多个，与地税部门、市内定点医药机构、市外（广州）定点医院和有关合作银行等部门的专线联网用户 210 多个，与社会保障部门联网的村（居）委会 300 多个，并有 6500 多个参保单位运用网上服务子系统足不出户办理参保申报、变更等社会保险业务。

（二）实现“随需应变” , 具有良好的扩充性。 “ 5+2 ”系统通过采用参数库、方法库、规则库、工作流引擎等方法实现了“随需应变”，能较好地适应今后社会保险政策需求的不断调整变化。

（三）支持“主动感知、智能导航”。 “ 5+2 ”系统的工作流引擎可以根据操作员身份，自动通过系统的任务调度中心将需要办理的业务实时提示给操作员，引导操作员进入相关的业务办理界面办理业务，并自动对操作员的业务办理情况进行实时监控，有效防止业务办理超时的情况发生。

（四）安全体系完整。 “ 5+2 ”系统已具备实时在线备份、异地容灾、入侵防御、病毒防御、网络管理等功能，同时采用双机热备、双网络备份、指纹防抵赖等有效措施与技术，使整个系统具有较强的安全可靠性，数据安全、保密、完整，实体可鉴别、不可否认，需求对象和行为可授权，以及信任与授权策略统一、安全监管统一等。

（五）具备服务评价及辅助决策支持体系。 运用“ 5+2 ”系统的服务评估和辅助决策支持子系统，可对社会保障部门的管理模式和运行状况进行量化的优劣估计，对工作人员配置、基金使用效率和提供服务的近中远期效益等进行规模估计和量化控制，为科学决策、政策调整提供数据支持。

（六）具备可配置的数据交换平台。 采用先进的 XML 技术建立的“ 5+2 ”系统可配置数据交换平台，可支持我市社会保障部门安全、及时地与市银行、地税、医药、劳动、财政等部门及省劳动和社会保障厅、省社会保险基金管理局等相关机构进行数据交换。

（七）实现“实时台帐”。 “ 5+2 ”系统采用“日清月结、实时台帐”办法，彻底调整了过去一直沿用的“按月结算，定期兑帐”的做法，取消了月末的台帐结算，实现了社会保险业务的不间断办理，可以随时受理参保单位的任何社会保险业务，实现社会保险服务效率的跳跃式提高。

（八）在农（居）民基本养老、基本医疗保险和职工基本医疗保险方面，扩充了劳动和社会保障部的指标体系和代码标准。 经初步核算，由于统一建设涵盖职工和农（居）民各险种的信息系统，有效避免了重复建设，实现其他间接经济效益、直接减少资金投入达 5990 多万元。

二、“ 5+2 ”系统的实施效果

“ 5+2 ”系统投入使用后，取得了良好成效，集中体现在：

（一）基金安全性大大增强。 系统通过规范业务办理流程、严格设置办事程序；严格界定、限定所有操作人员的岗位职责、业务范围、操作权限，对关键业务实行指纹权限管理；对操作人员的操作情况进行详细记录，及时审核基金收支情况，监控基金不合理支出等措施，强化了业务办理内部制约和监督机制，有效避免了不按规范办事、越权办事行为，维护了基金的安全性和工作人员的政治安全。

（二）业务办理效率大大提高，服务质量明显提升。 “ 5+2 ”系统提供的“一站式”服务方式，为建立一个高效、务实、服务社会的窗口，提供了坚实的技术支持平台，业务办理效率大大提高。如征缴结算由原来一直沿用的“按月结算，定期兑帐”调整为“日清月结，实时台帐”，实现了社保业务的不间断办理；退保业务由原来至少需要 2 － 3 天才能办结，缩短为可当天办结；参保人报销基本医疗费时间从 10-20 个工作日变为实时结算等等。同时，“ 5+2 ”系统也推动了社保部门履行职能的方式由管理型向服务型转变。社保部门与税务、银行、医院等相关部门进行的实时联网，使社保基金征缴、待遇发放、医疗费核算等业务，逐步向相关部门转移，进一步拓宽了社保社会化管理服务内涵。特别是完善的网上申报子系统，延伸了服务链条，使参保单位无需到社保部门即可方便、快捷办理社保业务。此外，“ 5+2 ”系统还进一步增强了社保政务透明度，群众获取参保信息更为简便。

（三）提高了科学决策水平。 “ 5+2 ”系统提供的功能强大的统计分析和辅助决策功能，使决策者获取各方面的数据更加简便，为科学决策提供了条件。

总之，“ 5+2 ”系统的建设和使用，进一步优化和巩固了我市实施社会保险业务规范管理的成果，拓宽了社会保险社会化服务渠道，提高了服务质量、服务效率，促进社会保障部门履行职能方式进一步向服务型迈进，增进了社会保障政务公开水平，加强了基金安全监督，取得了良好的社会效益。

三、建设“ 5+2 ”系统的几点体会

“ 5+2 ”系统建设是我市从 1994 年启动“数字社保”建设工程以来所进行的第二次全面升级，全市社会保障系统工作人员为此倾注很多心血，投入大量时间和人力、物力，十分艰苦。在历时一年多的系统建设过程中，我们对推进社会保险管理服务的信息化有了更深一层的理解。我们的主要做法和体会是：

（一）领导重视、部门支持是保证。 首先，省劳动和社会保障厅、省社会保险基金管理局等有关部门，一直以来对我市推进社会保险管理服务信息化给予了大力支持。东莞市委、市政府为确保社会保险管理服务信息化进程的顺利推动，在积极加大财力、物力投入的同时，在建设过程中，市政府分管领导还经常过问、了解和检查督促工程进展情况，协调解决有关困难。其次，财政、卫生、银行、地税、电信等兄弟单位，也给予了大力协助。再次，我市社会保障系统的各级领导，也把“ 5+2 ”系统工程建设摆到当年全市社会保障工作的“一号工程”位置，突出抓落实。为确保工程建设顺利推进，我们成立由市社会保障局主要领导挂帅，包括技术、业务等部门骨干组成的升级领导小组及其办公室，专门抓这项工作。各级领导和各有关部门的重视支持，为“ 5+2 ”系统建设的顺利推进提供了坚强的组织和资源保证。

（二）统筹规划、科学安排是前提。 从确定启动建设“ 5+2 ”系统起，我们十分注意分析工程建设面临的较为复杂的形势。我们认为，由于社会保险业务性强、业务量大，而且当前政策尚在不断完善过程中，频繁的政策调整也导致了业务流程的频繁调整。在这种情况下，要高效、有序地建设“ 5+2 ”系统，事先必须认真进行统筹规划、科学安排。在大方向上，要理清建设“ 5+2 ”系统的指导思想和要达到的目标要求。在具体安排上，要考虑如何保证广大参保人顺利办妥一切参保手续和及时享受各种社会保险待遇，提供方便、快捷的社会化服务；如何保证系统建设的安全、高效；如何保证与全国金保工程建设方向的一致性；如何保证顺利实现省市联网和应用等。为此，我们切实抓好几方面工作：一是认真总结分析原有信息系统所出现的各类问题，总结此前社会保险管理信息化建设的经验教训；二是认真分析我市社会保障事业的发展总趋势，特别是注意把我市的社会保险事业放在全省乃至全国大范围中通盘考虑，提出切实可行的建设方案；三是邀请国内行业知名专家对方案进行评审，确保系统建设方案的科学合理性、切实可行性；四是对方案进行充分论证后，再进行具体工作安排，一步步实施。科学筹划，为东莞“ 5+2 ”系统建设各项工作的稳步推进起到了积极作用，减少了建设的盲目性，节省了建设时间和资源。

（三）规范社会保险业务运行是基础。 “ 5+2 ”系统所提供的是规范化运行的社会保险管理与服务，必须建立在社会保险业务规范运行基础上，否则无从谈起。为此，我们做了大量艰苦细致的前期准备工作。从 2002 年 9 月开始，全市社会保障系统加班加点，从组织架构、业务流程和资料整理三方面，全力规范全市的社会保险业务，进一步健全从建立直至终止保险关系的环环相扣、相互监督、运行有序的业务流程；全面清理和整理了业务原始档案，对原信息系统中的 4300 多万条参保数据进行了校对（其中，修正数据 60 多万条）。正是有了这样的坚实基础，我们才着手启动“ 5+2 ”系统建设。

（四）坚持全程参与、以我为主是关键。 我们从 1994 年启动“数字社保”工程建设至建设“ 5+2 ”系统之前，大部分精力需投入到实施社会保险全市统筹、统一制度和大规模扩面征缴上，无暇顾及全面规范业务管理；加上对计算机技术了解不多，这个时期，我们的社会保险管理信息化工作，主要是被动进行，即由软件开发商负责建设，我们被动应用。但软件开发商对社会保险管理的了解远无法与社会保障部门相比，加上出于减少成本等多种因素考虑，软件开发商所开发出来的系统，与社会保险业务规范运行存在较大差距，我们使用起来很难做到得心应手。因此，启动“ 5+2 ”系统建设后，我们在研究把握情况的基础上，充分利用多年来推进社会保险管理信息化所积累的经验，坚持全程参与、以我为主，发动各业务科室、各社会保障分局和全体业务骨干，按照社会保险业务规范运行的实际需要，科学设置、论证系统软件开发的业务需求，要求软件开发商按我们提供的科学需求进行开发。同时，在系统开发过程中，我们相关工作人员全程跟踪开发，星期六、日都加班加点，充分预测各种可能因素，不断修正、完善软件开发需求，指导应用系统的开发。应用系统初步开发出来后，我们也不急于立即将之投入运行，而是在全市社会保障系统内进行局部压力测试、全面压力测试和新旧系统并行测试，有的镇区社保工作机构并行测试时间达一个月，有的甚至长达两个月，通过测试进一步修正系统开发偏差，直至系统试运行稳定后才全面投入使用。

由于我们始终坚持全程参与、以我为主的系统建设思想，使得“ 5+2 ”系统紧密切合我市社会保险业务规范运行实际，实现一次建成投入使用。尤为重要的是，在系统建设过程中，我们要求各业务科室准确详细地提出各自的业务需求，引导各业务科室积极投入到系统建设中来，增强了工作人员对社保信息化的认识，对全市社会保障工作队伍进行了一次全面的业务规范运行的再教育，极大地锻炼了队伍，提高了队伍的综合素质。